Tutkimusten mukaan yli 60% selkäkivuista alkaa ilman mitään yksittäistä tapahtumaa, joka selittäisi kivun syntymekanismeja. Monet samanaikaisesti vaikuttavat seikat voivat yhdessä olla riittäviä käynnistämään kivun. Tilannetta voisi kuvata metaforalla kamelin lastaamisesta. Kun kamelin selässä olevaan koriin aletaan kerätä oksia, niin viimeinen oksa, jonka alle kameli luhistuu, on yhtä kevyt, kuin kaikki jo siihen asti lastatut, mutta yhdessä ne muodostavat riittävän suuren taakan murtamaan kamelin selän.
Kun olen jutellut erilaissa hoidoissa käyneiden ystävieni kanssa, niin yhdellä ystävällä nikama oli ollut pois paikaltaan, toisella hoitaja oli käsin tuntenut kuinka välilevy oli pullistunut ja kolmas kertoi, että hänen lihaksissaan hoitaja tunsi kuona-ainepahkuroita. Voiko käsin tuntea kaiken tämän?
Ei voi. Nikaman pois paikaltaan meno edellyttää suuria kudosvaurioita jotka voi tapahtua suurienergisen trauman yhteydessä, kuten autokolarissa. Sellaisessa tilanteessa hoito tapahtuu aina sairaalassa.
Mahdollinen välilevyn pullistuma sijaitsee selästä päin katsottuna vähintään viiden senttimetrin etäisyydellä lihasten, nivelsiteiden ja nikamien suojassa ja se on täysin mahdoton tuntea käsin.
Vaikka lihakset tuntuisivat käsiin kovilta ja muhkuraisilta, on kyse ominaisuudesta lihaksen aktiviteetissa. Siis jänteys tai oikeammin jäykkyys ei viittaa minkäänlaisiin kuona- tai muihinkaan aineisiin itse kudoksessa.